Le Pont de la Petite Courbure : Technique de la Gastrojéjunostomie avec Partition Gastrique (GJ-PG)

Abstract

La gastrojéjunostomie avec partition gastrique (PG-GJ), ou stomach-partitioning gastrojejunostomy (SPGJ), est une technique de dérivation palliative de l’obstruction gastrique maligne (OGM).

Elle repose sur une division incomplète de l’estomac, associant une anastomose gastro-jéjunale proximale et la préservation d’un pont étroit le long de la petite courbure.

Ce pont constitue la clé de l’exclusion fonctionnelle de l’antre tumoral tout en assurant le drainage des sécrétions bilio-pancréatiques et le maintien de l’accessibilité endoscopique à l’estomac distal.

Par rapport à la gastrojéjunostomie classique (GJC), la PG-GJ réduit la vidange gastrique retardée (VGR) (3–12 % vs 27–44 %) et permet une reprise plus rapide de l’alimentation orale (4,1 vs 5,7 jours) dans les séries comparatives.

Cet article décrit de façon détaillée la technique opératoire de la PG-GJ, en insistant sur le rôle du pont de petite courbure, les paramètres de la partition, les modalités de reconstruction et les principaux pièges techniques.